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下記の必要事項を記入のうえメールにてお申込みください。
  ◆メールの宛て先:  general@polyglot.jp 

1.受講コース名:
2.氏名(フリガナ):
3.住所:〒
4.TEL:
5.FAX:
6.E-mail:
7.生年月日:
8.課題受取方法 (下記よりお選びください)
    A.E-mail (ワードファイルまたはPDFファイルにて)
    B.郵送 (教材送料600円)
9.答案の提出および返却方法: (下記よりお選びください)
    *本通信講座は、迅速な添削と指導の充実のためにメールでの提出をお願いしています。
    郵送での提出をご希望の場合は、受講料の10%割増しを申し受けます。
  イ.提出:
      a. 郵便
      b. E-mail(ワードファイルまたはPDFファイルにて)
  ロ.返却(メールによる返却はメール提出の場合に限ります):
      a. 郵便
      b. E-mail(ワードファイルまたはPDFファイルにて)
10.ご入金予定日及びお支払方法(一括、分割):
   <振込み先>
     三菱東京UFJ銀行 高田馬場支店 (普)1508715  口座名義:メルクリオ
  11.ご講読メルマガ名:
12.受講の目的、目標:
13.その他ご要望など: